中医在千百年临床实践中，创立和衍生大量方剂，围绕调阴阳、治虚实、清寒热、制表里等方面，有通用方、专门方、特效方、联合用方等区别，为治病救人、解难排忧发挥了积极作用，有的方剂至今还在临床发光发热，堪称中医“瑰宝”。
根据经典方剂的功效主治、综合评价、使用频率，以及对中医传承、现代化运用等方面的推动作用，中医临床有公认的“十大方剂”，还有“国家中药保密品种”等分类，它们都凝聚了中医前辈的心血智慧，有人用“国宝级”方剂来对它们进行评价，确实有一定道理。
这里讲一个比较低调，但同样可称为“国宝级”的方剂——苏合香丸。
既然是“国宝级”的方剂，自然名声在外，为什么却比较低调，是不是搞错了？没有搞错，苏合香丸确实是一个很低调的方剂，但它的作用和功效，以及现代临床的拓展运用，又无愧于“国宝”的声誉。
苏合香丸低调在哪里？要找参照系。苏合香丸的参照系是安宫牛黄丸，它们属于“救急”系列的方剂，组方比较大，古方含有名贵药材，配伍组合比较精妙，都有临床应用的确切记载和病案。但两者的名气有云泥之别：安宫牛黄丸属于知名度较高，药店销量较大，临床探讨分析较多的明星方剂；而苏合香丸，先不说知道它的配伍组成、来历、功效等关键信息，知道该方剂名称的人，都比不上安宫牛黄丸的零头。
苏合香丸“国宝级”的地位体现在哪里？它是有历史、有传承、有方解、有实效的经典名方，属于“温开一宝”。古代就积累了不少的名声，在现代，针对冠心病、心绞痛为主治的方药，如麝香保心丸、速效救心丸等方剂，同样声名显赫，它们的制方思路和启发，就来自苏合香丸。
而且，通过中医深入考证，很多医书里面关于苏合香丸出处、方药、配伍、用途等介绍，存在谬误或疏漏，同样需要廓清迷雾，还原苏合香丸“国宝级”方剂的真正身份。
苏合香丸是千年古方，苏合香是汉代从西域流入中原的外来香气药材，中医认为其能通能散，利诸脏腑，辟一切不正之气，以苏合香为主药创制出苏合香丸。
不过苏合香丸身世沿革比较复杂。最早见于唐代《广济方》，原名“吃力伽丸”，吃力伽就是白术，也叫“白术丸”，后收录于唐代《外台秘要》。到了宋代，因为方剂有特色，由《苏沈良方》更名为“苏合香丸”，剂量有所变动，沿用至今。苏合香丸经过数次化裁后，记载于《太平惠民和剂局方》，后世受到金元四大家、温病、扶阳学说等的重视和探讨。
由于《太平惠民和剂局方》医书名气太大，后世在引用苏合香丸时，都默认它出自《太平惠民和剂局方》，把苏合香丸的问世时间延后了三百多年。现代很多医书在讲述苏合香丸出处时，都没有说准确。
苏合香丸主要的厉害之处，是组方巧妙，配伍精当。该方由15味药组成，君臣佐使配伍是：
君药4味：苏合香、麝香、安息香、冰片。
臣药6味：沉香、檀香、木香、丁香、香附、乳香。
佐药4味：荜茇、水牛角粉、朱砂、白术。
使药1味：诃子。
从配伍能看出，君药芳香开窍、醒神避秽、逐寒通窍，救急回苏；臣药擅长走窜、行气、活血、宽胸、止痛、散寒，辅助君药；佐药清心、温中、镇定、祛痰，既助开窍，又防温燥太过；使药能收敛、固摄、中和诸药烈性，保护正气。
从苏合香丸看，它是开窍温通的猛药，诸香汇聚的活药，走守结合的良药，消痰积气厥，治卒中暴厥，开经络壅滞，达到芳香化浊，温通开窍，行气止痛等目的。
苏合香丸是古代常用，现代仍有作为的方剂，在现代化裁衍生出两个名方：一个是冠心苏合丸，治心梗、冠心病的；一个是大名鼎鼎的麝香保心丸，很多患者都用来救急。苏合香丸还入选《中国脑梗中西医结合诊疗指南》，用于寒症中风急救。
苏合香丸和安宫牛黄丸相比，苏合香丸问世更早、组方更完整，关键是为后世的温凉、寒热用药，确定了基本“规矩”，也给它的“国宝方剂”地位记上浓重一笔，苏合香丸的组方秘密，体现在三条：
（一）配温里药，如丁香，荜茇之类。由于寒邪凝敛，易闭阻气机，遏塞清窍，故对寒闭之证，温开方剂常在开窍的同时，配伍温里药以成温通开窍之功。苏合香丸用苏合香、麝香、安息香、冰片开窍醒神，并配丁香、荜散寒化浊，成为温开的代表方剂。这种配伍，除开窍药宜辛温芳香外，对温里药的选用，亦宜温里散寒兼芳香行气者，丁香、荜茇即是如此。因寒凝气滞为寒闭证病机的关键，散寒目的在祛邪，行气旨在通闭，故温里药是温开方剂较为重要的配伍方法。
（二）配理气药，如木香、檀香、香附、沉香之类。寒闭之证，每因气滞而加重，而理气药行气开郁，又能增强温通开窍之效，所以温开方剂比较常用理气药。苏合香丸配木香、檀香、香附、沉香等，用其辛香行气开郁，调畅脏腑气机，合方中诸香药开窍启闭，共奏温通开窍，行气止痛之功。由于该方配伍大量温里行气之品，故除用于寒闭之证外，又是治疗心腹疼痛属于“寒凝气滞”的有效方剂，是异病同治的典范。
（三）配健脾益气或收涩药，如白术、诃子之类。辨治寒闭之证，既有邪实的一面，亦有正虚的一面，而温通开窍药又易耗伤正气，所以温开方剂根据正虚的程度，有时配伍健脾益气或收涩敛气之品，寓扶正祛邪，散中有敛之意。如苏合香丸配白术，补气健脾，燥湿化浊；配诃子，借其收涩敛气，与诸香药同用，防止其辛香太过而耗散正气。
所以，苏合香丸实际上是给后世的温凉开窍方剂立起配伍规矩，后世凉开方剂有四个组合：一是清热解毒药；二是化痰开窍药；三是镇静安神药；四是熄风止痉药，都是受到苏合香丸的启发，现代还在临床发挥作用，苏合香丸作为引路者和先行者，也是成为“国宝级方剂”的明证。
临床使用中药方剂，均要在辨证基础上进行，需遵医嘱用药，不可乱用。
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